1. Định nghĩa
– Cẳng tay gồm hai xương: Xương quay và xương trụ, chịu trách nhiệm gấp duỗi khuỷu, gấp duỗi cổ tay và đặc biệt là sấp ngửa.
– Gãy xương cẳng tay giới hạn từ 2 cm dưới nếp khuỷu đến 5 cm trên nếp cổ tay.
– Gãy xương cẳng tay thường do chấn thương gây ra, gặp ở cả người lớn và trẻ em, bệnh nhân có thể gãy một hoặc cả hai tay cùng một lúc.
Hình ảnh cấu tạo xương cẳng tay
2. Nguyên nhân gây gãy xương cẳng tay
– Gãy xương do tai nạn giao thông.
– Gãy xương do tai nạn lao động.
– Gãy xương gặp trong thể thao.
– Gãy xương do bệnh lý: Viêm xương tủy xương, ung thư xương gây gãy.
3. Triệu chứng thường gặp
– Đau, sưng nề, bầm tím, biến dạng cẳng tay sau chấn thương, có thể kèm trật khớp khuỷu hoặc cổ tay. Có điểm ấn đau chói.
– Mất cơ năng hoàn toàn.
– Có thể có vết thương hở.
– Xquang: Gãy xương cẳng tay.
Hình ảnh gãy thân hai xương cẳng tay
4. Biến chứng xảy ra nếu không điều trị
– Gãy xương hở, tổn thương mạch máu thần kinh.
– Hạn chế vận động bàn tay.
– Hạn chế sấp ngửa cẳng tay.
– Hội chứng chèn ép khoang cấp.
– Hội chứng Volkmann.
– Liền xương lệch, chậm liền, khớp giả, viêm xương.
5. Phương pháp nắn chỉnh, bó bột trong điều trị bảo tồn gãy xương cẳng tay
– Áp dụng: Với trường hợp gãy vững và rất ít di lệch,
– Thời gian: Sau bó bột bệnh nhân cần phải giữ bột trong vòng 6-8 tuần.
5.1. Những nguy cơ có thể xảy ra sau bó bột
– Biến chứng do bột chèn ép sẽ có biểu hiện sưng đau, tê, tím đầu chi cần phải tháo bột.
– Biến chứng do lỏng bột do chi giảm sưng nề, làm mất tác dụng cần thay bột.
– Dị ứng với bột: Biểu hiện bỏng da, ngứa, viêm da….
– Biến chứng do vật lạ rơi vào trong bột biểu hiện ngứa, khó chịu.
– Biến chứng do rối loạn dinh dưỡng nguyên nhân do bất động lâu ngày thiếu tập luyện, biểu hiện teo cơ, cứng khớp, loãng xương, tăng calci máu, bệnh nhân thấy đau khi vận động sau tháo bỏ bột, chức năng chi bị giảm.
– Hư bột do di chuyển, va chạm nhiều, làm mất tác dụng cần thay bột.
5.2. Những điều cần biết khi bó bột
– Bệnh nhân điều trị bảo tồn thực hiện ở ngoại trú.
– Bệnh nhân phải mang bột cố định cánh cẳng bàn tay trong vòng 6-8 tuần.
– Trong thời gian mang bột bệnh nhân cần tuân thủ những điều sau:
+ Không để ướt bột, hạn chế vận động.
+ Treo tay cao theo hướng dẫn.
+ Theo dõi các đầu chi nếu sưng đau nhiều hoặc chặt bột phải tái khám ngay.
+ Không dùng que đưa vào trong bột để gãi sẽ gây xây xát da dễ dẫn đến nhiễm trùng vết thương hoặc làm đùn bông gây chèn ép mạch máu.
+ Không cọ xát bột với vật cứng sẽ gây hỏng bột.
+ Tập vận động theo hướng dẫn của kỹ thuật viên.
+ Uống thuốc theo đơn, tái khám sau 05 ngày hoặc hỏng bột.
