Cắt bao quy đầu là loại phẫu thuật cổ xưa nhất và vẫn còn là vấn đề được tranh luận nhiều nhất cho đến tận ngày nay. Tỷ lệ cắt bỏ bao quy đầu khác nhau tùy từng vùng dân cư. Nhìn chung, trên thế giới, có khoảng 80% nam giới không bị cắt bỏ bao quy đầu. Tỷ lệ cắt bỏ bao quy đầu sơ sinh bị ảnh hưởng bởi các yếu tố: tôn giáo, xứ sở, tộc người, cương vị xã hội – kinh tế, thái độ của cha mẹ và thầy thuốc, …
Ở Mỹ, tỷ lệ cắt bỏ bao quy đầu sơ sinh giảm từ 90% của những năm 50, xuống còn 60 – 70% của những năm 80 thuộc thế kỷ trước, nhưng gần đây tỷ lệ này thay đổi từ 65 – 82% tùy theo từng năm. Ở các nước Châu Âu, Châu Á, Trung và Nam Mỹ, tỷ lệ cắt bỏ bao quy đầu thấp. Hàn quốc là nước duy nhất ở Châu Á thực hiện rộng rãi kỹ thuật này, với tỷ lệ 90% ở học sinh trung học.
Vai trò của bao quy đầu
- Ngăn chặn loét lỗ ngoài niệu đạo do một tổn thương của quy đầu vì tiếp xúc với các lớp ẩm ướt.
- Làm cho khoái cảm tình dục dễ dàng vì có các đường dẫn truyền thần kinh nhạy cảm.
- Cung cấp chất bôi trơn để các cọ sát với âm đạo mà không gây nên chấn thương.
- Tạo nên một thành phần của hệ thống miễn dịch niêm mạc – da, vì bao quy đầu có chứa các tế bào Langerhans.
- Là một nguồn cung cấp các nguyên bào sợi sống của người để nuôi cấy chuyển giao tế bào trong nghiên cứu khoa học.
- Cung cấp mô cho các phẫu thuật tái tạo các cơ quan sinh dục – tiết niệu.
Các chỉ định cắt bỏ bao quy đầu
- Hẹp bao quy đầu bệnh lý.
- Hẹp bao quy đầu bán phần tái phát.
- Viêm quy đầu hoặc viêm quy đầu – bao quy đầu tái phát.
- Liken xơ của dương vật.
- Các u nhú nhọn, lan rộng và các tổn thương ít gặp khác như u nang lympho của bao quy đầu, phù bạch huyết mạn tính của dương vật, …
- Là một phần của phẫu thuật tạo hình trong các bệnh hypospadias hoặc hẹp niệu đạo.
Các biến chứng của cắt bỏ bao quy đầu
- Chảy máu
- Nhiễm khuẩn
- Hẹp bao quy đầu tái phát
- Dây chằng da
- Viêm hoặc hẹp lỗ ngoài của niệu đạo
- Các biến chứng ít gặp
Các phương pháp điều trị khác xen kẽ với cắt bỏ bao quy đầu
- Corticoides tại chỗ
- Kéo bao quy đầu về phía gốc dương vật bằng tay
- Rạch bao quy đầu ở mặt lưng và tạo hình bao quy đầu
Các phương pháp cắt bao quy đầu
– Cắt bao quy đầu truyền thống
– Cắt bao quy đầu bằng Stapler
Phương pháp cắt bao quy đầu truyền thống Đây là phương pháp cắt bao quy đầu mà trước đây hầu hết đều được mọi người áp dụng, phương pháp sử dụng dao và kéo để loại bỏ phần da thừa ở bên ngoài quy đầu. Sau đó được khâu lại.
Kỹ thuật cắt bao quy đầu bằng máy STAPLER
Trong nhiều năm trở lại đây, Khoa Ngoại (Bệnh viện Đa khoa Gia Đình) đã áp dụng kỹ thuật cắt bao quy đầu bằng máy STAPLER – dụng cụ cắt khâu bao quy đầu chỉ sử dụng 1 lần với nhiều ưu điểm vượt trội.
Ưu điểm cắt bao quy đầu bằng dụng cụ Surkon
- Cắt bao quy đầu và khâu bằng ghim tự động trong vòng 1 phút: Các phương pháp khác từ 30-60 phút.
- Không chảy máu, các phương pháp khác: Chảy máu
- Không phải cắt chỉ, các phương pháp khác: phải cắt chỉ, hoặc chỉ tự tiêu có thể nhiễm khuẩn khi tiêu bên trong
- ĐẶC BIỆT: Cắt bao quy đầu bằng dụng cụ Surkon không có sẹo xấu, các phương pháp khác: CÓ SẸO XẤU: do phải khâu bằng tay
BS. Đặng Phước Đạt
Khoa Ngoại – Bệnh viện Đa khoa Gia Đình
