Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình Đà Nẵng đã thực hiện thành công một ca phẫu thuật nội soi phức tạp, bóc tách khối u tuyến thượng thận phải kích thước lớn cho nữ bệnh nhân 35 tuổi, thường xuyên nhập viện cấp cứu vì cơn tăng huyết áp kịch phát.
Ngày 09.04.2025, chị V.T.K.A (35 tuổi, Quảng Ngãi) nhập viện trong tình trạng huyết áp cao liên tục, nhiều lần vào cấp cứu trong đêm với chỉ số huyết áp vượt ngưỡng 200mmHg, kèm theo đau đầu dữ dội và tim đập nhanh. Qua thăm khám lâm sàng, xét nghiệm nội tiết và chụp CT scan ổ bụng, các bác sỹ phát hiện khối u kích thước 6 x 8 cm ở tuyến thượng thận phải, được xác định là u tiết catecholamine (pheochromocytoma) – nguyên nhân gây tăng huyết áp kịch phát.
Hình ảnh khối u qua kết quả CT scan ổ bụng
Sau hội chẩn đa chuyên khoa Tim mạch, Nội tiết và Gây mê hồi sức, nữ bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận phải. Đây là một ca mổ đặc biệt phức tạp do khối u lớn, giàu mạch máu, bám sát các cấu trúc mạch máu quan trọng trong ổ bụng, gây khó khăn lớn trong việc kiểm soát chảy máu.
Trong quá trình bóc tách, mỗi lần chạm vào khối u, huyết áp chị A. tăng vọt trên 200mmHg, buộc ê-kíp gây mê và phẫu thuật viên phải phối hợp chặt chẽ để kiểm soát huyết động. Ca mổ kéo dài suốt 06 giờ đồng hồ, kết thúc thành công với việc bóc tách hoàn toàn khối u, bảo tồn tối đa các cơ quan lân cận và không ghi nhận tai biến.
Khối u kích thước 6 x 8 cm sau khi được bóc tách
Sau phẫu thuật, nữ bệnh nhân hồi phục tốt, huyết áp ổn định trở lại sau 24 giờ mà không cần sử dụng thuốc hạ áp liều cao như trước. Chị A. được xuất viện sau 03 ngày trong tình trạng tinh thần và sức khỏe đều ổn định.
BSCKI. Hồ Huy thăm khám trước khi bệnh nhân xuất viện
BSCKI. Hồ Huy, Trưởng Đơn vị Tiết niệu – Nam khoa, phẫu thuật viên chính ca mổ chia sẻ: Phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho các khối u tuyến thượng thận, mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với mổ hở như ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục. Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi ê-kíp thực hiện phải có kinh nghiệm và khả năng phối hợp liên chuyên khoa nhịp nhàng, đặc biệt là Gây mê hồi sức.
Đồng thời, bác sỹ cũng khuyến cáo: Khi có các triệu chứng bất thường như huyết áp tăng không kiểm soát, đau đầu dữ dội kèm tim đập nhanh, người bệnh nên đến ngay những cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
BSCKI. Hồ Huy, Trưởng Đơn vị Tiết niệu – Nam khoa
Bệnh viện Đa khoa Gia Đình
