Ứng dụng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) giúp bác sỹ “nhìn xuyên” mạch máu, đánh giá chính xác tổn thương, từ đó tối ưu hiệu quả điều trị can thiệp mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa Gia Đình.
Bệnh nhân V.T.T.H (75 tuổi) nhập viện vì đau ngực, khó thở khi gắng sức kéo dài. Kết quả thăm khám ghi nhận:
– Điện tim gợi ý thiếu máu cơ tim.
– Siêu âm tim cho thấy giảm chức năng co bóp, giảm vận động các vùng thành tim.
– Bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch: tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, suy thận và từng bị nhồi máu não do hẹp động mạch não.
Khi tiến hành chụp mạch vành bằng hệ thống DSA, các bác sỹ phát hiện ba nhánh mạch vành hẹp nặng, trong đó một nhánh gần như tắc hoàn toàn, có vôi hóa và xoắn vặn – tình huống can thiệp có nguy cơ cao và phức tạp.
Tuy nhiên, hình ảnh từ chụp mạch máu dưới máy DSA chưa thể xác định rõ kích thước và bản chất của mảng xơ vữa, gây khó khăn cho việc lựa chọn chiến lược điều trị.
Trong trường hợp này, ekip đã ứng dụng kỹ thuật IVUS (Intravascular Ultrasound) – siêu âm trong lòng động mạch vành, đánh giá trực tiếp bên trong mạch vành nuôi tim.
Với kỹ thuật IVUS, bác sỹ có thể:
🔹 Đánh giá chính xác mức độ hẹp, độ dày mảng xơ vữa và tính chất tổn thương, giúp bác sỹ lập kế hoạch điều trị tối ưu.
🔹 Đo kích thước lòng mạch thực tế, tăng tính an toàn can thiệp.
🔹 Kiểm tra sau đặt stent, bảo đảm stent nở tròn và áp sát thành mạch, tăng hiệu quả điều trị. 
Đo kích thước mạch vành đoạn gần và đoạn xa nhằm chọn kích thước stent và bóng nong phù hợp
Nhờ hình ảnh rõ nét và dữ liệu chính xác từ IVUS, ca can thiệp phức tạp đã được thực hiện thành công, bệnh nhân hồi phục nhanh và xuất viện chỉ sau 2 ngày can thiệp.
ThS.BS. Nguyễn Hữu Mạnh Đức tái khám kiểm tra sức khoẻ của bà H.
Người có triệu chứng đau ngực, khó thở khi gắng sức hoặc có yếu tố nguy cơ tim mạch nên được khám và tầm soát sớm, để phát hiện sớm tổn thương mạch vành và điều trị kịp thời, phòng ngừa nhồi máu cơ tim và suy tim tiến triển.
ThS.BS. Nguyễn Hữu Mạnh Đức
Khoa Hồi sức Cấp cứu – Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình
