Vừa qua, các bác sỹ Đơn vị Chấn thương Chỉnh hình – Y học Thể thao, Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình đã phẫu thuật cho cô C. (59 tuổi) bị gãy phức tạp mâm chày trên nền loãng xương nặng. Bằng hệ thống nẹp vít khóa định hình cùng hỗ trợ của màn hình tăng sáng C-arm, ê-kíp đã giúp người bệnh phục hồi tốt, vận động sớm sau mổ và hạn chế nguy cơ biến chứng, biến dạng khớp hay mất khả năng đi lại lâu dài.
Cô C. 59 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng khớp gối phải sưng nề nghiêm trọng, đau đớn dữ dội và hoàn toàn mất khả năng đi lại. Kết quả chụp X-quang và cắt lớp vi tính (CT) dựng hình 3D cho thấy vùng mâm chày sau và mâm chày ngoài chân phải bị gãy phức tạp.
Hình ảnh X-quang vị trí gãy trên nền bệnh nhân loãng xương
Đáng lo ngại hơn, tình trạng loãng xương nặng khiến phần xương này của bệnh nhân trở nên xốp và yếu đi rất nhiều. Nếu không được nắn chỉnh và cố định vững chắc, người bệnh có nguy cơ cao bị biến dạng chân và mất khả năng vận động vĩnh viễn.
Chia sẻ về độ khó của ca mổ, ThS.BS. Nguyễn Trường Nam – Khoa Cơ Xương Khớp cho biết: “Ở người bị loãng xương, việc bắt vít cố định xương gãy cũng khó như bắt vít vào một bức tường bở. Nếu dùng loại nẹp vít thông thường, vít rất dễ bị tuột, làm lỏng nẹp và sập mặt khớp sau mổ.”
Đứng trước tính chất phức tạp trường hợp của nữ bệnh nhân, ê-kíp phẫu thuật gồm BSCKII. Nguyễn Thế Ty – Trưởng Đơn vị Chấn thương chỉnh hình – Y học thể thao và ThS.BS. Nguyễn Trường Nam – Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình đã hội chẩn và quyết định thực hiện phẫu thuật kết hợp xương mâm chày bằng hệ thống nẹp vít khóa định hình.
Khác với nẹp thông thường, phương pháp này giúp các đinh vít tự động khóa chặt vào nẹp, tạo cấu trúc cố định vững chắc. Nhờ đó, lực tác động được phân tán đều, giúp giữ chặt các mảnh xương vỡ mà không làm nát thêm phần xương vốn đã yếu ớt của người bệnh.
Dưới sự hỗ trợ đắc lực của hệ thống màn hình tăng sáng (C-arm) ngay trong phòng mổ, ê-kíp đã làm sạch ổ gãy, nắn chỉnh mặt khớp mâm chày và cố định từng chiếc nẹp vít.
Quá trình hậu phẫu của cô diễn ra thuận lợi:
- Không cần bó bột: Bệnh nhân hoàn toàn thoải mái, tránh được sự bất tiện và bức bối trong sinh hoạt.
- Vận động sớm: Chỉ sau 24 giờ, bệnh nhân đã có thể bắt đầu tập vật lý trị liệu, co duỗi khớp gối ngay tại giường.
- Ngăn ngừa biến chứng: Việc vận động sớm giúp ngăn ngừa tình trạng teo cơ, cứng khớp hay các nguy cơ do nằm bất động kéo dài (như viêm phổi, tắc mạch máu…).
Cô C. phục hồi tốt sau phẫu thuật
Hiện tình trạng sưng đau đã cải thiện rõ rệt, biên độ vận động khớp gối phục hồi tốt và bệnh nhân đang từng bước trở lại sinh hoạt thường ngày.
Tại Bệnh viện Đa khoa Gia Đình, việc ứng dụng kỹ thuật nẹp vít khóa chuyên dụng đã mang lại một giải pháp an toàn, hiệu quả cho những ca chấn thương phức tạp trên người bệnh lớn tuổi có bệnh lý nền suy giảm mật độ xương.
