I. NGOẠI TRÚ:
1. Nhận, kiểm tra và thanh toán hồ sơ:
– Tiếp nhận bảng kê, hồ sơ DVCC từ nhân viên DVCC
– Vào form thu ngân => Ngoại trú chưa TT (trên phần mềm sẽ hiện màu hồng tại ô đối tượng)
– Bấm F7 => Tick mã bacode => bấm số 2 => kiểm tra thông tin, hồ sơ bệnh nhân
– Mời BN hoặc người nhà qua thanh toán.
– Xác nhận lại thông tin BN bằng các câu hỏi mở
+ Anh (chị) thanh toán cho ai ạ?
+ Địa chị của anh (chị) ở đâu ạ?
+ Anh (chị) bao nhiêu tuổi ạ?
– Kiểm tra tất cả các mục trên bảng kê và phần mềm có khớp nhau hay không?
+ Tổng chi phí
+ Qũy BHYT chi trả (nếu có)
+ Qũy BHCC chi trả (nếu có)
+ Bệnh viện hỗ trợ (nếu có)
+ Giảm giá (nếu có)
+ Số tiền người bệnh chi trả
– Kiểm tra đầy đủ các mục cận lâm sàng đã hoàn tất chưa, chẩn đoán, mã ICD
– Tiến hành thanh toán, đóng dấu đã thu tiền và giao liên 1 cho BN
– In bảng kê BHYT (nếu có) cho BN ký và in phiếu gửi xe cho BN (nếu có)
2. Các chương trình giảm giá:
– Voucher
– Thẻ thành viên (xuất trình TTV khi giảm giá)
– Nhân viên, người nhà nhân viên
– Giảm giá bảo việt (nhân viên DVCC sẽ phụ trách)
– Có 2 trường hợp:
2.1. BN sử dụng DVCC:
– Giảm giá bình thường các chương trình giảm giá (nếu có).
– Nhân viên là CBQL có thẻ BHCC, BGĐ hay HĐQT thì khi thanh toán không tiến hành giảm giá nhân viên. ( sau khi thanh toán xong báo vào Group HỒ SƠ NHÂN VIÊN trên Skype để nhân viên DVCC làm hồ sơ thanh toán).
– Người nhà nhân viên sử dụng DVCC hay thẻ BHCC thì vẫn giảm giá người nhà như bình thường.
2.2. BN có thẻ BHCC:
– BHCC bảo lãnh hết: không giảm giá các chương trình giảm giá nữa
– BHCC bảo lãnh một phần : giảm giá bình. Tính tổng số tiền giảm giá và ghi chú đầy đủ từng chương trình giảm giá là bao nhiêu với trường hợp có nhiều chương trình giảm giá cùng lúc.
II. NỘI TRÚ:
1. Quá trình tiếp nhận và kiểm tra thanh toán hồ sơ: (tương tự như ngoại trú).
– Tiếp nhận bảng kê, hồ sơ DVCC từ nhân viên DVCC
– Vào form thu ngân => Nội trú chưa TT
– Bấm vào ô mã BN => Tick mã bacode => Click đôi chuột vào tên BN hoặc bấm ID BN => Click đôi chuột vào tên BN => kiểm tra thông tin, hồ sơ bệnh nhân
– Mời BN hoặc người nhà qua thanh toán.
– Xác nhận lại thông tin BN bằng các câu hỏi mở
+ Anh (chị) thanh toán cho ai ạ?
+ Địa chị của anh (chị) ở đâu ạ?
+ Anh (chị) bao nhiêu tuổi ạ?
– Kiểm tra phí tiền giường + công chăm sóc + công điều trị (thông thường + ICU) + phí theo dõi tại cấp cứu.
1.1. Cách tính phí chăm sóc và điều trị:
+ <12h tính 1/2 ngày
+ >12h tính theo giờ
– Bệnh nhân nằm tại viện giờ nào thì tính giờ đó (16h tính 16h)
+ Kiểm tra tiền giường: Giờ bắt đầu (BĐ) vào khoa →giờ kết thúc (KT) ra viện. + Đối chiếu giữa HSBA và PM Ehealth xem có khớp giờ BĐ vào khoa và KT ra viện không. Nếu không khớp điện thoại báo khoa.
VD: BĐ: 16h (7/2/20)→9h(9/2/20): 1 ngày 17h
+ Đối với HSBA có phẩu thuật cần kiểm tra:
+ Phí điều trị ICU theo giờ + Phí chăm sóc ICU theo giờ Giường ICU
(Cách tính giờ ICU: BĐ giờ phòng hậu phẩu nhận bệnh đến KT giờ chuyển về khoa) ở phiếu chăm sóc trong hồ sơ bệnh án
+ BN nhập viện từ cấp cứu nếu có nằm theo dõi thì có phí chăm sóc theo giờ.
– Kiểm tra tất cả các mục trên bảng kê và phần mềm có khớp nhau hay không?
+ Tổng chi phí
+ Qũy BHYT chi trả (nếu có)
+ Qũy BHCC chi trả (nếu có)
+ Bệnh viện hỗ trợ (nếu có)
+ Giảm giá (nếu có)
+ Số tiền người bệnh chi trả
– Kiểm tra đầy đủ các mục cận lâm sàng, chẩn đoán, mã ICD
– Tiến hành thanh toán, đóng dấu đã thu tiền và giao liên 1 cho BN
– In bảng kê BHYT (nếu có) cho BN ký và in phiếu gửi xe cho BN (nếu có)
2. Riêng chương trình giảm giá ở nội trú thì có thêm chương trình
– Giảm giá tiền giường 10 (nếu có)
+ Lý do giảm giá: BN không nằm lại tại BV, mà hằng ngày tới tiêm thuốc hoặc tập VLTL. Theo quy định thì hồ sơ nhập viện phải có tiền giường thì mới phù hợp với hồ sơ BA mà BHYT chi trả.
+ Giảm tiền giường bệnh án ban ngày, giường ảo, đối với hồ sơ bệnh án nhóm 3, BN không nằm điều trị tại viện. Đồng thời khi in bill ra lễ tân phải giải thích với KH là tiền giường này KH không phải đóng tiền mà đã được bảo hiểm chi trả, phần số tiền phải đóng sau khi trừ bảo hiểm bên BV đã giảm giá.
*Cách giảm: Giảm phần tổng BN phải trả
(Tổng chi phí tiền gường 10 – tiền BHYT chi trả = phần tổng phải trả)
