1. Rối loạn cương dương và xu hướng điều trị hướng đến phục hồi tự nhiên
Rối loạn cương dương (Erectile Dysfunction – ED) là tình trạng dương vật không đạt hoặc không duy trì được độ cương đủ để thực hiện hoạt động tình dục. Đây là một trong những bệnh lý nam khoa thường gặp nhất hiện nay.
Theo nhiều nghiên cứu, khoảng 50% nam giới từ 40 đến 70 tuổi gặp phải tình trạng này ở các mức độ khác nhau. Đáng chú ý, bệnh đang có xu hướng trẻ hóa và xuất hiện ngày càng nhiều ở nhóm nam giới từ 18 đến 40 tuổi do áp lực công việc, căng thẳng kéo dài, ít vận động, hút thuốc lá, sử dụng rượu bia hoặc mắc các bệnh lý chuyển hóa như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu.
Trong nhiều năm qua, thuốc điều trị rối loạn cương dương đã giúp nhiều người cải thiện đời sống tình dục. Tuy nhiên, phần lớn các phương pháp này chủ yếu hỗ trợ cương tạm thời và cần sử dụng trước khi quan hệ.
Hiện nay, các phương pháp điều trị hướng đến phục hồi khả năng cương tự nhiên đang được quan tâm nhiều hơn. Trong đó, liệu pháp sóng xung kích cường độ thấp (Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy – Li-ESWT) được xem là một hướng tiếp cận mới nhờ khả năng tác động vào nguyên nhân gây bệnh thay vì chỉ kiểm soát triệu chứng.
2. Điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích là gì?
Li-ESWT là phương pháp sử dụng sóng xung kích cường độ thấp tác động lên mô hang vật nhằm kích thích quá trình tái tạo mạch máu và cải thiện tuần hoàn máu đến dương vật.
Năng lượng sử dụng trong điều trị nam khoa chỉ bằng khoảng 10% năng lượng dùng trong tán sỏi tiết niệu, không gây tổn thương mô, không làm rách da và không cần phẫu thuật.
Khi các xung năng lượng thấp này được truyền vào mô của hang vật chúng kích thích một chuỗi các phản ứng sinh học ở cấp độ tế bào giúp:
- Hình thành thêm mạch máu mới: góp phần cải thiện tuần hoàn máu tại dương vật.
- Tăng lưu lượng máu đến dương vật: giúp máu lưu thông thuận lợi hơn khi có kích thích tình dục.
- Hỗ trợ tái tạo mô: góp phần phục hồi các cấu trúc liên quan đến chức năng cương và hạn chế tình trạng xơ hóa.
Nhờ đó, khả năng cương và duy trì độ cương có thể được cải thiện theo thời gian.
3. So sánh hiệu quả của Sóng xung kích cường độ thấp so với phương pháp truyền thống
4. Ai phù hợp với điều trị bằng sóng xung kích?
Theo Hướng dẫn lâm sàng của Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU), Li-ESWT không phải là chiếc “đũa thần” cho mọi thể rối loạn cương dương, việc lựa chọn đúng bệnh nhân đóng vai trò quyết định mức độ thành công.
4.1. Chỉ định điều trị
a. Người bệnh rối loạn cương dương do nguyên nhân mạch máu
Đây là nhóm đáp ứng tốt nhất. Thường gặp ở bệnh nhân có lối sống ít vận động, người mắc các bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu hoặc xơ vữa mạch máu do hút thuốc lá lâu năm.
b. Người bệnh đáp ứng kém hoặc không đáp ứng với thuốc uống
Li-ESWT có thể giúp phục hồi độ nhạy của các thụ thể và hỗ trợ nâng cao hiệu quả điều trị.
c. Mong muốn giảm hoặc ngừng phụ thuộc vào thuốc
Phù hợp với những người muốn lấy lại khả năng cương tự nhiên thay vì phải sử dụng thuốc trước mỗi lần quan hệ.
d. Hỗ trợ điều trị bệnh xơ cứng thể hang
Sóng xung kích giúp làm mềm, giảm kích thước và giảm đau các mảng xơ cứng gây cong dương vật.
4.2. Chống chỉ định điều trị
Người bệnh đang có một hoặc những tình trạng:
– Viêm nhiễm cấp tính ở vùng cơ quan sinh dục ngoài.
– Rối loạn đông máu nặng hoặc đang sử dụng các thuốc chống đông máu liều cao chưa kiểm soát.
– Có khối u ác tính vùng chậu hoặc bộ phận sinh dục.
– Rối loạn cương dương thuần túy do nguyên nhân tâm lý nặng hoặc do suy giảm nội tiết tố nam Testosterone quá thấp chưa được bù đắp.
5. Liệu trình điều trị rối loạn cương dương bằng sóng xung kích
Mỗi buổi điều trị kéo dài khoảng 15 – 20 phút.
Thông thường, người bệnh cần thực hiện từ 4 – 6 buổi với tần suất 1 – 2 lần mỗi tuần. Số buổi điều trị sẽ được bác sỹ chỉ định dựa trên tình trạng của từng trường hợp.
Bước 1: Thăm khám và đánh giá trước điều trị
Bác sỹ Nam khoa sẽ:
– Khai thác tiền sử bệnh
– Đánh giá mức độ rối loạn cương bằng thang điểm IIEF-5
– Thực hiện siêu âm Doppler mạch máu dương vật để xác định nguyên nhân
Bước 2: Tiến hành chiếu sóng xung kích
Bác sỹ sử dụng đầu phát sóng chuyên dụng, di chuyển dọc theo thân dương vật và vùng gốc hang vật hai bên bẹn để tác động lên toàn bộ hệ thống mạch máu nuôi dưỡng.
Trong quá trình điều trị, người bệnh thường chỉ cảm thấy tê nhẹ hoặc châm chích nhẹ tại vị trí tiếp xúc của đầu phát sóng. Phương pháp không cần gây tê, gây mê hoặc sử dụng thuốc giảm đau.
Bước 3: Theo dõi sau điều trị
Sau mỗi buổi điều trị, người bệnh có thể ra về ngay và trở lại các hoạt động sinh hoạt, làm việc thường ngày mà không cần thời gian nghỉ dưỡng.
Bác sỹ sẽ đánh giá lại kết quả thông qua:
– Tình trạng cương dương thực tế
– Độ cứng lâm sàng
– Thang điểm IIEF-5
Các mốc tái khám thường được thực hiện sau 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng.
6. Điều trị bằng sóng xung kích có hiệu quả không?
Nhiều nghiên cứu quốc tế cho thấy liệu pháp sóng xung kích cường độ thấp mang lại kết quả tích cực cho nhóm bệnh nhân rối loạn cương dương mức độ nhẹ đến trung bình. Một số nghiên cứu ghi nhận:
- Khoảng 70% đến 80% người bệnh cải thiện rõ rệt độ cứng cương và khả năng quan hệ tình dục.
- Khoảng 50% bệnh nhân từng đáp ứng kém với thuốc có thể đáp ứng trở lại sau điều trị.
Tuy nhiên, hiệu quả ở mỗi người là khác nhau và phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương mạch máu, các bệnh lý nền đi kèm cũng như việc tuân thủ điều trị.
7. Làm gì để duy trì hiệu quả lâu dài?
Bên cạnh điều trị, người bệnh nên:
- Duy trì vận động thể chất thường xuyên.
- Kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp và mỡ máu.
- Ngừng hút thuốc lá.
- Hạn chế rượu bia.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Tái khám theo lịch hẹn của bác sỹ.
Những yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe mạch máu và duy trì chức năng cương lâu dài.
8. Khi nào nên đi khám nam khoa?
Nam giới nên chủ động thăm khám nếu xuất hiện các dấu hiệu như:
- Khó đạt được sự cương cứng.
- Không duy trì được độ cương khi quan hệ.
- Giảm chất lượng đời sống tình dục kéo dài.
- Tình trạng rối loạn cương tái diễn nhiều lần.
Việc khám sớm giúp xác định đúng nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống.
Đặt lịch khám tại Phòng khám Nam khoa, Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình
ĐẶT LỊCH
Tổng đài 1900 2250
BSCKII. Đoàn Phước Hiệp
Phó khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình
Tài liệu tham khảo chuyên môn
Hướng dẫn điều trị Rối loạn cương dương của Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU Guidelines), Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA Guidelines) và Hội Y học Tình dục Quốc tế (ISSM).
