Vừa qua, đội ngũ bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Gia Đình Đà Nẵng đã thực hiện thành công ca đại phẫu đầy thử thách: Kết hợp xương đùi bằng đinh nội tủy PFNA cho một nam du khách người Myanmar nặng 122kg. Ca mổ không chỉ đòi hỏi kỹ thuật cao mà còn là sự phối hợp nhịp nhàng của cả ê-kíp phẫu thuật.
Tai nạn bất ngờ của vị khách quốc tế
Đang trong chuyến du lịch tại Việt Nam, ông S. không may gặp tai nạn té ngã. Ngay sau đó, bệnh nhân được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đau đớn dữ dội, mất vận động chân trái.
Qua thăm khám và kết quả chẩn đoán hình ảnh, các bác sỹ xác định bệnh nhân bị gãy đầu trên xương đùi trái với đường gãy cực kỳ phức tạp, vỡ thành nhiều mảnh. Với cân nặng lên đến 122kg, đây là một “bài toán” hóc búa. Trọng lượng cơ thể quá lớn không chỉ gây áp lực khủng khiếp lên ổ gãy mà còn làm tăng nguy cơ biến chứng trong và sau mổ lên gấp nhiều lần.
Hình ảnh gãy xương đùi phức tạp trước phẫu thuật.
Đinh nội tủy PFNA – Giải pháp tối ưu và sự phối hợp đa chuyên khoa
Đối với hình thái gãy phức tạp trên một bệnh nhân nặng cân, sự lựa chọn phương pháp kết hợp xương trở nên rất hạn chế. Các phương pháp truyền thống như dùng nẹp vít thường khó đảm bảo độ vững chắc để chịu được sức nặng 122kg, dễ dẫn đến thất bại về mặt cơ học.
Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, các bác sỹ đã quyết định lựa chọn phương pháp kết hợp xương kín trên dàn chỉnh hình chuyên dụng bằng đinh nội tủy PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation) là giải pháp tối ưu nhất. Đây là kỹ thuật cao, sử dụng đinh chốt có thiết kế đặc biệt giúp chống xoay và chịu lực trục tốt, cho phép cố định xương vững chắc ngay cả với những ca gãy nát vùng đầu trên xương đùi.
Những thử thách đối với ê-kíp bác sỹ
Dù là phương pháp tối ưu, nhưng thực hiện PFNA trên bệnh nhân 122kg là một kỹ thuật cao, đòi hỏi sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ chuyên môn dày dặn kinh nghiệm:
- Vận chuyển và chuẩn bị: Đội ngũ điều dưỡng và kỹ thuật viên phải huy động nhân lực gấp đôi để đảm bảo an toàn khi đưa bệnh nhân lên bàn mổ.
- Gây mê hồi sức: Bác sỹ gây mê phải tính toán phương án tỉ mỉ để kiểm soát hô hấp và huyết động cho bệnh nhân béo phì suốt ca mổ.
- Nắn chỉnh xương dưới màn hình tăng sáng (C-Arm): Việc nắn chỉnh xương là thử thách lớn nhất do lớp mỡ dày và khối cơ khổng lồ che lấp các mốc giải phẫu. Ekip đã phải sử dụng bàn kéo chuyên dụng để thắng được sức ghì của khối cơ “khủng”, kết hợp quan sát liên tục trên màn hình X-quang trong mổ để căn chỉnh trục xương và đưa các mảnh gãy khớp khít hoàn toàn.
Kết quả phục hồi tích cực
Nhờ ưu điểm ít xâm lấn và cố định vững chắc của đinh PFNA, ca mổ đã diễn ra thành công tốt đẹp. Phương pháp này giúp bệnh nhân có thể tập vận động sớm, tránh được các biến chứng nguy hiểm do nằm lâu như loét tì đè hay huyết khối tĩnh mạch – những rủi ro rất thường gặp ở bệnh nhân nặng cân.
Ổ gãy được cố định vững chắc bằng đinh nội tủy.
Chỉ sau vài ngày, nam bệnh nhân đã có thể cử động chân nhẹ nhàng và bắt đầu lộ trình phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn tận tình của bác sỹ và kỹ thuật viên.
Ê-kíp bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Gia Đình cùng bệnh nhân S. sau phẫu thuật kết hợp xương đùi thành công.
BS. CKII. Nguyễn Thế Ty – Trưởng Đơn vị Chấn thương chỉnh hình – Y học thể thao, Khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Đa khoa Gia Đình chia sẻ: “Cái khó của ca mổ này không chỉ là nắn lại xương, mà là lựa chọn được phương án can thiệp đủ vững chắc để chịu tải cho cơ thể 122kg. Đây là kết quả của sự phối hợp nhuần nhuyễn giữa tư duy chuyên môn và trang thiết bị hiện đại tại bệnh viện.”
Qua đó, không chỉ giúp người dân địa phương mà cả du khách quốc tế hoàn toàn an tâm tiếp nhận điều trị và phục hồi sức khỏe ngay tại Đà Nẵng.
